Центр проблем роста откроется в ближайшее время на базе Консультативно-диагностического центра детской областной больницы. Акселерация сегодня уступает место деакселерации - тенденция к рождению детей с задержкой физического развития (малый вес, рост, позднее половое созревание) наблюдается во всем мире.
- Если ваш ребенок - один из последних по росту в классе, группе детсада, это уже повод, чтобы обратиться к врачу, - считает эндокринолог Консультативно-диагностического центра детской облбольницы Елена Алешкевич. В течение нескольких лет она ведет прием детей, которые медленно растут, эта работа и послужила базой для создания Центра проблем роста.
- С помощью специальных таблиц и графиков, - говорит врач,- эндокринолог определяет, развивается ребенок в пределах нормы или он растет медленно, а значит, назрела необходимость искать причины этого.
А причины задержки роста, как правило, такие: наследственность, тяжелые хронические заболевания или нехватка гормона роста в организме - гипофизарный нанизм (от греч. nanos - карлик). Если специальные пробы подтверждают этот диагноз, значит , предстоит длительное и серьезное лечение.
Гипофизарный нанизм до начала 20-го столетия считался неизлечимым. А дети, ставшие его жертвами (по причинам генетическим или в результате травмы головы), нередко могли реализовать себя только как артисты-лилипуты. Лишь сравнительно недавно ученые смогли генно-инженерным путем синтезировать гормон роста, идентичный тому, что вырабатывает гипофиз здорового человека. Препарат - импортный и невероятно дорогой. Однако проблема нанизма настолько актуальна, что в большинстве стран Европы и в США пациенты получают гормон роста бесплатно. Это правило распространяется и на Россию, поэтому больным в Ульяновске препарат выделяется бесплатно, но адресно, строго по спискам и только после того, как в результате обследования будет поставлен точный диагноз.
- Диагностировать эту болезнь как можно раньше и вовремя начать лечение очень важно, - говорит Елена Алешкевич. - К сожалению, часто бывает так: родители долго надеются, что ребенок не растет временно, а потом быстро вытянется, или думают, что высоким ему быть не в кого. "Мы и сами маленькие", - звучит обычно аргумент. Однако годам к 13-14 рост ребенка по-прежнему не превышает 120-130 сантиметров, и родителям становится очевидно: что-то не в порядке. Обычно именно в этом возрасте детей приводят к эндокринологу, только времени добиться хорошего результата остается слишком мало.
За один год лечения маленький пациент может подрасти сразу на 6-8 сантиметров. Для этого необходимо ежедневно с помощью специального шприца-ручки вводить в организм гормон роста (с этой простой процедурой обычно справляется сам ребенок). Однако через два-три года у четырнадцатилетнего подростка начнут вырабатываться половые гормоны, зоны роста закроются и дальнейшее лечение станет бесполезным. Словом, от того, насколько рано заметят родители, что их ребенок медленно растет, зависит, насколько уютно он будет чувствовать себя в этой жизни.
- Дети, страдающие гипофизарным нанизмом, как правило, очень ранимы, подавлены, болезненно застенчивы, - говорит врач, - поэтому особенно нуждаются в деликатности окружающих.
Насколько охотно соглашаются родители на то, чтобы их ребенок получал гормональный препарат? Ведь не секрет, что к терапии с помощью гормонов многие относятся настороженно.
- Был случай, когда мама наотрез отказалась от лечения, хотя диагноз "гипофизарный нанизм" ее ребенку подтвердили и в Москве. Через полтора года они вернулись: за это время мальчик совсем не подрос, и у него начали появляться серьезные проблемы в отношениях со сверстниками. У гормона роста иной, чем у других гормонов, эффект действия на организм. Такие симптомы, как увеличение массы тела или ожирение, не характерны при лечении им. После первых же недель получения гормона роста дети начинают лучше себя чувствовать, пропадает даже подавленное настроение, хотя подрасти они еще, конечно, не успели.
Сейчас у эндокринолога Алешкевич лечатся около сорока пациентов с диагнозом "гипофизарный нанизм". Детей, нуждающихся в гормоне роста, в нашей области значительно больше, считают специалисты. Проблема в том, что не все родители знают: низкорослость лечится, а участковые педиатры далеко не всегда заостряют внимание родителей на том, что их "малыш" слишком медленно растет.
- В Центре проблем роста будут лечить не только детей с диагнозом "гипофизарный нанизм". Мы готовы принять всех детей, у которых есть хотя бы подозрение на задержку роста, - говорит заместитель главврача детской областной больницы по Консультативно-диагностическому центру Лариса Горшкова. - Если говорить только о мальчиках, то в пятидесяти процентах случаев недостаток гормонов роста у них сопровождается недостатком половых гормонов, тогда к работе эндокринолога должен подключиться андролог. Специалист, который занимается исключительно проблемами мальчиков, принимает в Консультативно-диагностическом центре детской областной недавно, и он пока единственный в области.
Наши врачи примут детей не только из области, но и из города бесплатно. Для этого необходимы медкарта, направление и страховой полис.
Татьяна ЗАХАРЫЧЕВА.
